Søskenbarna Casey, Amanda, Amy og Ed er farlig fete. Når Amanda vil gjennomgå en fedmeoperasjon, vurderer familien det samme.
Amanda gjennomgår en fedmeoperasjon for å gå ned nok i vekt til at hun kan få kreftbehandling. Dr. Procter forteller Casey at han vil dø hvis han ikke går ned i vekt.
Sinnet står i kok når Caseys foreldre hevder hans ekstreme fedme skyldes videospill. Amanda havner på akutten på grunn av smerter etter operasjonen. Amy legger om på livsstilen.
Familien forenes for å støtte Amy under rekonvalesensen. Eds operasjon nærmer seg, og døtrene hans er bekymret. Casey stiller spørsmålstegn ved operasjonen.
Familiens eksplosive krangel under Eds operasjon gir Casey tvil rundt sin egen operasjon. Amanda må testes for å se om kreften har spredd seg.
Casey finner ut at han har blitt godkjent for operasjonen som vil redde livet hans. Amanda har store nyheter om kreften og Amy prøver seg på et tøft Spartan Race.
Ett år har gått siden familien Anderson begynte å slanke seg, og de innser at det er vanskeligere enn de hadde håpet. Nå vil søskenbarnet deres også bli med.
Shavonne konfronterer familien over det manglende vekttapet, og Naomi blir knust av dårlige nyheter. Drew prøver seg på dating igjen.
Familien Anderson har gruppeterapi for å diskutere problemene sine. Vil Shavonne falle for fristelsen før operasjonen?
Shavonne setter operasjonen på spill når hun blir fristet til å spise et siste, overdådig måltid. Drew prøver seg på dating igjen nå som slankingen er på rett spor.